近日，10岁的男孩小新(化名)因呼吸道感染在家中出现了咳嗽、咳痰等一系列症状，小新妈妈给小新服用了具有治疗呼吸道感染功效的头孢呋辛酯，结果小新在服药后数分钟突然感觉胸闷、呼吸急促，头晕头痛、颜面部、口唇明显肿胀，全身迅速出现红色荨麻疹，瘙痒难忍。

　　小新妈妈发现后立即停用药物并催吐，小新被送至金华市人民医院儿科急诊后，医生诊断小新为“头孢类抗生素过敏性休克”，经肾上腺素注射、吸氧等一系列抢救，小新转危为安。

　　据金华市人民医院普儿科副主任施忆玫介绍，过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且极为严重，若不及时处理，常可危及生命。昆虫刺伤及服用某些药品(特别是含青霉素的药品)是最常引发过敏性休克的原因，某些食物(如花生、贝类、蛋和牛奶)也会引起严重过敏性反应。

　　儿童免疫系统发育不完善，用药(尤其抗生素)频率高，且表达能力有限，可能仅表现为“烦躁不安”“想睡觉”等非典型症状，易被忽视。儿童严重过敏反应病死率约为0.65%～2%，多数死亡发生在症状出现后1小时内。面对过敏性休克，家长的警觉和及时送医，是抢救成功的关键。

　　当孩子接触药物或食物后，出现以下表现需立刻警惕：

　　1.皮肤黏膜异常：荨麻疹(风团)、血管性水肿(口唇/眼睑肿胀)、皮肤发花或苍白发绀。

　　2.呼吸危机：呼吸加快、费力(鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷)、声音嘶哑(喉头水肿)、“空空空”样咳嗽(喉梗阻)。

　　3.循环衰竭：头晕乏力、手脚冰凉、脉搏细速、血压下降(大年龄儿童可能会表述为“眼前发黑”)。

　　4.全身反应：烦躁不安、意识模糊、恶心呕吐、腹痛腹泻。

　　特别注意：约30%的患儿会出现“双相反应”，即症状缓解数小时后再次发作，需持续观察24小时！

　　过敏性休克的预防重于治疗，最根本的办法是明确过敏原，并进行有效的规避。

　　1.主动告知过敏史：就诊时明确说明孩子或家族是否有药物(尤其是β-内酰胺类抗生素)、食物过敏史。

　　2.皮试阴性不等于绝对安全：皮试仅预测部分IgE介导的速发型过敏，仍有迟发或非IgE介导反应风险，用药后需留观30分钟。

　　3.家庭常备“急救包”：有严重过敏史的孩子，建议随身携带肾上腺素注射器、抗组胺药(如西替利嗪)，并在衣物标签注明过敏信息。

　　医生提醒，一旦患儿发生过敏性休克，抢救是必须要争分夺秒的。过敏性休克的抢救成功率与“识别速度”直接相关，作为家长必须牢记：任何药物都可能引发过敏，症状突发时别犹豫，立刻停药、前往医院！

编辑：董亮