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射频治疗“精准打击” 三叉神经疼痛根源
2025-11-14 10:08:00来源: 今日金东 记者 郑菁雯 通讯员 邵大清

  “邵主任,我这左脸疼得像被打了!”近日,在温州医科大学附属金华医院(金华市人民医院)疼痛门诊,金阿姨拿着一叠就诊病历本直抹眼泪。她被三叉神经痛折磨了2年——刷牙时牙刷碰到嘴角就疼得跳起来,吃口热汤面像“吞刀片”,连说话大声点都扯着半边脸抽痛。吃了半年药,开始管用,后来剂量翻倍还是疼;听说要做开颅手术,她更是慌了神。

  经过详细评估后,金阿姨接受了射频治疗。手术半小时,局部麻醉,全程清醒。术后第二天,金阿姨摸着脸笑:“刷牙、喝汤都不疼了!”

  疼痛科主任医师邵大清介绍,三叉神经痛不是“矫情”,是神经在“报警”。三叉神经是面部最粗大的神经,主要负责传递面部触觉、温度觉等感觉信号,还能支配咀嚼肌运动。它就像三根“分支电缆”(眼支、上颌支、下颌支),覆盖额头、脸颊、下巴等区域。三叉神经痛的根源,是这根“电缆”的“外皮(神经髓鞘)”受损了。

  临床数据显示,约90%的患者是因为血管随着年龄增长出现老化、变形,长期压迫三叉神经根部(医学上叫“血管压迫”),导致神经髓鞘脱落,平时轻轻一碰,例如说话、刷牙、吹风等行为,就会触发“短路”,瞬间爆发电击、刀割般的剧痛。

  医生科普,吃药(如卡马西平)初期能缓解,但长期服用可能出现头晕、嗜睡等副作用,还会“耐药”;开颅手术(微血管减压术)虽能根治,但对高龄、有高血压、糖尿病等基础病的患者风险较高。这时候,射频治疗就成了很多患者的“折中优选”——不用开颅、创伤小、恢复快,关键能“精准”解决疼痛!

  射频治疗能够30分钟“靶向”阻断疼痛,保留面部功能,适合药物效果变差、副作用明显的患者,不愿接受开颅手术的高龄、基础病多(如高血压、糖尿病)患者,曾做过其他治疗(如局部注射)复发,想尝试微创的患者。

  临床统计显示,射频治疗短期(1年内)疼痛缓解率超过90%,长期(5年以上)有效率70%-80%。即使少数患者复发(多因神经再生),再次射频治疗依然有效。邵大清提醒,三叉神经痛绝非“忍忍就好”的小毛病,更不是“年纪大了该受的罪”。一旦出现面部突发剧痛、反复发作的情况,一定要尽早到正规医院疼痛科就诊,通过药物、射频、手术等规范治疗,就能快速摆脱疼痛,重新回归正常生活。

编辑:董亮

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