城里人耳熟能详的居家养老，眼下在金东区农村正逐步走向全覆盖。
5月28日中午11时，金东区曹宅镇上目宋村居家照料中心，热腾腾的饭菜刚刚端上桌，一群老人正吃着，有说有笑。
“花两元钱就可以吃到荤素搭配的饭菜，还可以跟老人们谈谈心。”77岁的老人宋光成说。他的子女在外忙生意，没时间回家。自从老伴去年离世后，因为自己不会做饭，连吃上一顿热饭热菜都难。如今，只需走几步，就能在自家门口吃上了。
“这是一种与敬老院等养老模式完全不同的新探索，真正解决了农村老人吃饭、洗衣、健康服务等难题，变‘空巢’为‘暖巢’，实现了老有所养。”金东区委书记郑余良说，将这一模式的若干试点进行全面推广，力争实现全覆盖。
据介绍，这样的农村居家照料中心，金东区已建成129个，服务老人2万余人，下一步将采用统分结合模式，实现大村、中心村向小村、分散村的配送与延伸服务，以小投入办大好事、以小成本惠大民生，努力让每个农村老人都老有所养。
不离家不离亲
家门口享受养老服务
宋光成有四个女儿、一个儿子。去年老伴走了以后，儿女们最担心的就是老人吃饭、洗衣等问题。“女儿们让我轮流住，我不习惯，田里的活我还得干，空不下来，所以没去。”他说，“儿子儿媳在附近乡镇卖菜，天没亮就出门了，天黑了才回来。我不会烧饭，所以吃饭成了大问题。”
现在，宋光成只要每餐交2元钱，就能吃上一荤、一素、一汤的中饭和晚饭。“味道好，适合老年人口味；卫生，吃得放心；态度好，让人舒心。”老人对照料中心赞不绝口。
上目宋村的居家照料中心是由原先人民公社时期的大会堂改建而来。与餐厅相邻的是休息室、老人活动室，可以看电视、打牌、喝茶聊天。因为位于村中心，人气很旺。“每次到这里，都能碰上10多个好朋友。”这也是宋光成喜欢上这里的原因。
吃完饭，有的老人继续留在照料中心休息或聊天，有的老人准备回家了。村干部梅桂香、管理员宋雅芬站在门口，或搀扶老人，或交待老人别忘了吃药。“慢点，路上小心。”一句句贴心话，就像对待自己的亲人。挂在墙上的服务对象牌子，注明每位老人的身体状况。“我们要根据这些制作菜谱，每旬更换一套，或者提醒老人注意事项。”宋雅芬说。
按照统一梯度管理的原则，纳入照料中心服务的老年人分为三类。第一类为采取户院挂钩、由亲属代为照料的五保老人，照料中心为其提供无偿服务，经费从五保供养经费中列支；第二类为社区内所有80周岁以上老人和城乡最低生活保障家庭中60周岁以上的老人，照料中心为其提供低偿服务，每餐每人收取2元伙食费；第三类为社区内70周岁以上老人，照料中心提供有偿服务，收费标准由村两委决定。
除了满足吃饭、洗衣等基本需求，金东区卫生系统还为居家照料中心提供“七个一”医疗保健服务：利用村级社区卫生服务站、乡镇(街道)卫生院，落实一名医疗保健责任人，随时提供一站式健康咨询服务，每日提供一小时医疗保健服务，每月开展一次慢性病随访，每季开展一次老年健康讲座，每半年组织一次集中义诊，每年开展一次免费健康体检。为丰富文化精神生活，所有照料中心均配有电视机、棋牌等娱乐设施，区文体局提供一体化文体娱乐活动。
金东区民政局局长张志连说，金东区现有乡镇敬老院11家，床位1240张，以集中供养五保老人为主。虽然有部分空闲床位留给社会化养老，但需求不足。“一是因为观念，农村老人大部分喜欢不出村、不离家，喜欢原来的生活圈子。他们认为，自己有儿有女，进敬老院没面子。二是经济承受能力有限，每年数千元的费用对不少老年人来说无力承担。”他说，居家照料中心这种不离乡、不离家、不离亲的居家养老模式，最符合农村老年人的心理需求。
投入少、覆盖广，让每位老人老有所养
曹宅镇上目宋村的居家照料中心由原先的大会堂改建而成，黄鹤山村的居家照料中心与老年人公寓结合在一起，龙一村的居家照料中心由老祠堂改建，岭二村的居家照料中心与村便民服务中心结合在一起，邢村的由原先废弃的小学校舍改建……
金东区农村居家照料中心的场地灵活设置，充分利用现有资源，以减少投入。解决了场地这一大问题后，按照统分结合的原则，实行“七统一”：标示统一印制、立面统一规整、设备统一采购、环境统一布置、制度统一上墙、人员统一培训、工作统一推进。
金东区相关部门负责人算了一笔账，开办一家设施良好、功能齐全的居家照料中心，平均投入仅需20多万元，区财政向每家补助建设经费10万元(其他由村级集体筹一点、社会力量筹一点)，今后每年补助运营经费3万元，便可持续服务20至30位老人。
而新建一家敬老院，政府一次性就需投入几百万元，年人均运行成本上万元。截至2012年底，金东区32万人口中，60岁以上老人已达5.8万，80周岁以上老人7984人，而目前金东区11家乡镇敬老院可提供给普通老人的床位，不足老人总量的1%；针对五保老人，政府年均负担为7680元/人。
“两者一比较可以发现，政府投入产生的效应、服务的人数，前者是后者的10倍至20倍，做到了投入少、覆盖广、可持续性更强。”金东区副区长王建中说。
金东区还有村子多、大村少的特点，32万人口分散在508个行政村(社区)。根据计划，对部分人口不多、条件尚未成熟的小村庄，按照分步推进原则，发挥中心村的辐射功能，由中心村统一配餐、统一配送、统一托管的服务形式，以满足小村老年人基本养老需求，年内可实现服务照料全覆盖。“如果居家照料中心的总数达200家，服务对象可以基本覆盖全区的所有普通老人。”王建中说。
聚合力、重长效，民心工程聚民心
除了精挑细选食堂管理员，为老人提供贴心服务，还有更多力量汇聚到金东农村居家照料中心。
到居家照料中心开展义务服务，已成为金东区党员公益日的活动载体之一。鞋塘办事处上明堂村成立了志愿服务队，每天由村党员轮值，参与食堂管理、卫生保洁、图书借阅等工作。服务队队长施丽霞说，这里就像自己的第二个家，她几乎每天都要来居家照料中心转一转，和值班队员一起为老人们端端饭、洗洗碗。“许多老人手脚不便、眼睛也不好，我们过来搭把手，服务就更到位了。”
“让这支队伍加入到居家养老服务中来，能够使这项工作趋于常态化。”鞋塘办事处党委委员傅小云说，队员们还为每位被服务的老人建立了基本情况台账，掌握性格脾气、家庭状况、身体状况等，以便提供更优质的服务。
澧浦镇下宅村居家照料中心自去年6月开始运营。一年来，每月10日、20日、30日，村干部都要来到居家照料中心为老人包馄饨。
这里更成为金东社会各界奉献爱心、投身公益事业的最佳平台。孝顺镇商会会长孙伟华曾经格外着急，因前期孝顺进行金义都市新区土地征迁，到了4月中旬又组织外贸企业参加广交会，发动企业助建村居家照料中心工作被耽搁了一阵。广州一回来，他就马不停蹄对全镇40多家规上企业进行一一上门走访，15家当场敲定捐款10万元。5月10日商会召开动员会后，100多家会员企业踊跃捐款250多万元。“百善孝为先，这些都是每位企业家应担的责任。”孙伟华说，村居家养老事业还需细水长流，为此商会注重长效，还开设了银行专户，用于居家养老服务建设。
目前，通过金东各基层商会的宣传发动，全区企业积极参与，助建工作已实现“全覆盖”，捐赠额近1000万元。
在最早试行这一模式的赤松镇山口冯村，居家照料中心让村里尊老敬老的风气变得更加浓厚。“今年，我们这个食堂还没有自己出钱买过米、买过面，都是热心村民送过来的。”正在食堂给老人们准备晚饭的村支委黄秋妹说，他们还整理出了80岁以上老人的生日表，每逢老人生日，村干部都会自掏腰包，为老人庆生。
还有团委“幸福同乐园”驿站的团员青年和志愿者，还有妇联巾帼志愿者……越来越多的人成为居家照料中心的“贴心人”。
“这里不仅满足了更多普通老人的基本需求，更让他们享受到来自政府和社会的关怀与温暖。”曹宅镇桥西村党支部书记钱柏顺说，越来越多的人觉得，为老人服务是修福的事；同时，正因为这件事办到老人们的心里去了，现在村里有什么难事，老人们绝对不会袖手旁观。
前不久，村里要修一条路，碰到一户村民家的房子，这户村民就是毫不退让，居家照料中心的老人看不下去了，教训对方：“你们年轻人怎么回事，村里办点好事你们却总拦着？”钱柏顺说，老人家有威望，几句公道话，事情就解决了。
尾声
全面推开农村居家照料中心建设，是今年金东区委书记郑余良主抓的“一号工程”。但这项工作引起的反响，还是出乎郑余良的意外。
大北农集团董事长兼总裁邵根伙老家在金东区澧浦镇。一个偶然的机会，他知道了老家在推行居家照料中心建设。见到郑余良，邵根伙紧紧地握住他的手，微微颤抖。是啊，有多少在外拼搏的游子，把给老家父母烧顿热腾腾的饭菜视为最大愿望；有多少即便生活在老家的儿女，因为忙于奔波，只能一天送上一次饭菜，老人却得吃两餐。
“我们将继续深化探索，不断完善改进，确保长效运转，用我们的全心全意，让老人称心如意。”郑余良说。
