近日，澧浦镇的李女士带孩子去澧浦镇中心卫生院看咳嗽，医生开了盒无糖型清开灵冲剂，每盒28.51元。她记得，这种药自己上月刚在药店买过，价格要高得多。李女士很疑惑：“现在医院的药价怎么比药店还便宜了？”
澧浦镇中心卫生院院长庄建昌说，李女士的观念是老黄历了。自2010年实施国家基本药物制度，政府主办的医疗卫生单位(包括社区医院、服务站、村卫生室)的药品都是按进价出售，直接让利给老百姓，即药品实行“零差率”销售。
在记者走访过程中，发现像李女士一样的村民还有不少。“药比原来便宜那么多，不会是假药吧？”已经习惯了买高价药品的群众，似乎还没适应这突如其来的幸福。
明示药价让群众买到“明白药”
每隔半个月，多湖街道王坦社区的谭女士都会到多湖街道社区卫生服务中心为丈夫买药。“降压药、胃药都有，这里的药品种很齐全。”谭女士说，丈夫因为脑溢血后遗症，每天都要服用多种药物。“什么药卖多少钱，一眼就看得到，再也不像以前那样稀里糊涂了。”谭女士指着墙上的药品价格公示表说。
记者看到，墙上张贴的药品“零差率”销售价格公示表上清清楚楚地标着各种药品的售价。可以看出，实行药品“零差率”前后的药品价格相差不少，比如同样厂家、同样规格的一盒阿莫灵，以前每盒卖15元，而“零差率”销售的价格只有11元。“基本药物实行‘零差率’销售，药品进价多少售价就多少，最大的受益者肯定是老百姓，看病拿药都实惠了。”多湖街道社区卫生服务中心负责人胡志平说，张贴药品价格公示表，让老百姓有了知情权，也有效防止了医药回扣。
据了解，我区于2010年2月25日正式实施国家基本药物制度，是全省首批实施国家基本药物制度的试点区之一。截至2012年底，全区14家社区卫生服务中心、78家社区卫生服务站、220家村卫生室全部实施了基本药物制度，实现了全覆盖。
“零差率”让药价不再“高高在上”
现在随便看一个小感冒就可能花费几百甚至上千元，点滴、药品开一大堆，这让很多患者看病看怕了，到底治疗这个病需不需要用这么多、这么贵的药？
记者跑了几家药店，对几种常用感冒药作了一番对比。
感冒冲剂“清开灵颗粒”(无糖型)(生产厂家为“哈尔滨一洲制药有限公司”，规格为1.5克×24袋)，澧浦镇中心卫生院价格为28.51元/盒，尖峰大药房零售价为36.1元/盒。
感冒胶囊快客(生产厂家为“海南亚洲制药有限公司”)，在澧浦镇中心卫生院，10片装的价格为6.9元，在老百姓大药房的零售价为8元/盒，尖峰大药房9元/盒。
感冒糖浆“盐酸氨溴索口服液”(生产厂家为“深圳致君制药有限公司”)，在澧浦镇中心卫生院，100毫升装的价格为7.38元，外面几家药店卖的是江苏恒瑞生产的10毫升10支装(相当于100毫升)，尖峰大药房的零售价为17元，老百姓大药房为18元，卫生院的价格便宜了一半多。
“基层卫生院也不是每种药都比外面便宜，但最基本的常用药肯定是便宜的。”庄建昌说。此外，有一些药品本身价格非常便宜，而且用量很少，整瓶拆散来买个几颗就行。比如“山莨菪碱片”，用于解除胃肠绞痛、胆道痉挛，可能一两颗下去就好了，这种药通常只有医院会卖。果然记者在该镇的4家药店里都没找到该药。
此外，社区医院的“零差率”还倒逼药店降价，让老百姓享受到更多实惠。庄建昌说，这几年，很多药店的生意受到冲击，单打独斗很难生存，因此纷纷重组为连锁药店，结成联盟与药企谈判，统一采购使许多常用药的价格都降了下来。在这个过程中，也有一些特别便宜的药因为厂家利润太低而停产，比如风油精的生产厂家就比以前少多了。
部分非基本药物也将实行“零差率”
基本药品实行“零差率”，对于需要长期服药的慢性病、高血压患者来说，获得的实惠比较多。75岁的赤松镇仙桥村村民汪显德患有糖尿病，每天要服用降血糖、降血脂、预防心脑血管疾病、预防心脑梗塞的4种药，在卫生院里购买，有的能便宜30%，有的能便宜50%，总体上费用下降近一半。不过，老汪还有一大烦恼，就是他吃的一种用于预防脑梗塞的药品没在国家基本药物制度的药品目录内，因此他只能坐车到市人民医院买，很不方便。
2009年新医改后，国家发改委、原卫生部等9部委发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，规定政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用307种国家基本药物，加上我省按规定增补的150种药品，以及后来再次增补的100种药品，共557种药品进行零差率销售，由省药品集中采购网集中招标采购和统一配送。
政策实施以来，由于大医院的药品目录与基层医疗机构不完全对应，患者从大医院开的处方到社区医院配不到药的情况时有发生。
不过，这种情况即将得到缓解。记者从区卫计局了解到，考虑到群众需求，目前国家层面已调整了《国家基本药品目录》(2012年版)，品种增加到520种。
3月13日，在2015年全省药政工作会议上，明确了基层医疗卫生机构除全部配备和使用520种国家基本药物外，我省按规定增补的药品由150种增至292种，同时还可以使用30%的非基本药物。这样一来，药品总品种数就达到了1000余种，并且全部实行“零差率”销售。目前，我区正在稳步推行新政。
